加强HIV核酸检测能力建设，助推全省艾滋病诊断与治疗 【湖南同志会所】目前常规艾滋病诊断是通过检测HIV抗体，但对于急性感染期或艾滋病晚期病例常常无法及时诊断。急性感染期人体免疫系统尚未产生抗体或者抗体水平很低，而当艾滋病发展到临床晚期，有些病人的免疫功能被彻底破坏，无法产生抗体或抗体水平很低，用常规抗体检测的方法会出现无法检出或者抗体不确定的结果，需要随访2-4周甚至更长时间。但无论急性期感染者或者艾滋病晚期病例都能检测到HIV的核酸成分，应用HIV核酸检测能实现早诊断。HIV核酸检测也是评价HIV感染者体内病毒复制情况的有效手段。 截止2016年底，全省开展HIV核酸检测的实验室仅5家，难以满足艾滋病防治的现实需要。2017年全省加强了HIV核酸检测能力建设和技术推广，举行全省HIV核酸检测技术专题培训，支持杭州、嘉兴、绍兴、湖州和义乌市疾控中心安装HIV载量仪，并分批次地对8位骨干技术人员进行带教培训。对尚未配备HIV载量仪的其它地市疾控中心则利用通用仪器设备开展能力建设。首次组织全省HIV-1核酸检测室间质评活动考核各实验室的HIV核酸检测能力，成绩满意。今年杭州、宁波、温州、嘉兴、台州、绍兴和丽水7个地市及义乌市疾控中心对共计163例血清学疑难样本进行HIV核酸检测，共发现104例为HIV核酸阳性，结合流行病暴露史和临床信息有助于正确诊断和临床分期。这些阳性病例如果通过常规的HIV抗体检测手段均无法检出或结果为不确定，需要至少2-4周的随访。此外这些实验室积极利用HIV核酸检测方法对抗病毒治疗病人的治疗效果进行检测评价。 通过全省HIV核酸检测能力建设，显著提升了全省艾滋病确证实验室的检测能力，有助于全省艾滋病病例(尤其是血清学疑难病例)的早诊断，也有助于对辖区内抗病毒治疗病人及时进行治疗效果监测检测，从而更好地服务于全省的艾滋病防治工作。 (来源：浙江疾病预防控制信息网) |
