艾滋病治疗，“合作”二字非常重要！
【安徽同志会所】药物依从性是指病人接受、同意并正确地执行治疗方案，这包括准确的服药时间、剂量和复诊时间，以及遵守个别药物的饮食限制等。 通俗地说，是指病人按医生的规定进行治疗，与医嘱一致的行为。依从性习惯称病人“合作”，反之“不合作”则称为非依从性。 缺乏“依从性”有哪些表现？ 1. 随意调节用药剂量和用药次数 有的患者认为药量越大，见效就越快，因此随意增加剂量或用药次数。若超过安全剂量范围，轻则会产生不良反应，重则会造成中毒，甚至危及生命。例如，对乙酰氨基酚过量，会损害肝脏。 也有的患者用药后认为症状已控制，就自行减量，结果使疾病复发，延长了治疗时间。 2. 不按规定的用药间隔时间给药 除了用药剂量外，给药间隔时间也须恰当，才能维持适宜水平的血药浓度，保持疗效。有的患者怕麻烦，将两次用量合并1次用，致使血药浓度波动很大。过高时超过安全范围，引起中毒；过低时达不到杀菌作用，产生耐药性，感染不能及时控制。 3. 不坚持用药疗程，随意停药 用药疗程就是用药期限，不同的疾病或疾病的严重程度不同，病程有长短之分。 如细菌感染的治疗，一般在患者感染症状消失退热后尚须继续用药3日，以求彻底治愈。但有些患者过早停药，其结果是细菌未能彻底消灭，疾病又复发。 有些慢性病，如糖尿病、较重高血压，即便经药物治疗恢复正常，尚须逐渐减为合适剂量维持；但有些患者用药，时用时停，致使疾病控制不良。 用药缺乏“依从性”可能产生的后果 治疗失败 如何保持良好的服药依从性？ 1. 这样解释抗病毒药物治疗 ● 抗病毒治疗是终生治疗，病人需要长期按要求服药。 ● 抗病毒治疗虽不能治愈艾滋病，但如果规范治疗，可以延长寿命，提高生活质量。 ● 抗病毒治疗有可能产生药物不良反应，但大部分是可以处理的，并且随着用药时间的延长不良反应会逐渐减轻直至消失，只有少数人会出现严重反应甚至危及生命。 ● 在抗病毒治疗过程中需要随访以便监测药物的毒副反应，不能因为药物的不良反应而停服。 2. 对病人进行依从性教育 ● 强调依从性应大于95％才能保证治疗的成功。 ● 正确地进行抗病毒治疗，只有长期按时、按量服药才可保证治疗的有效性。 ● 不规范服药会导致耐药性，这会对将来的有效治疗产生严重不良影响。 ● 不要将自己的抗病毒药物给他人服用。 ● 漏服、停药和擅自换药都会导致治疗的失败。如果漏服要尽快补服，千万不要在下次服用时间时用双倍的剂量来弥补，如果想停止用药或换药应向医生咨询。 ● 加强服药依从性的一个好办法就是将自己的情况告诉一位值得您信赖的人，让他(她)提醒您按时按量服药。 保证服药的依从性是为了什么？ 抗病毒治疗的依从性主要是从两个方面影响治疗效果： 1. 良好的服药依从性能够保证抗病毒药物有效减少体内的HIV病毒载量。即使是偶尔漏服，也会给艾滋病毒喘息的机会，病毒会趁此机会迅速复制，而抑制HIV的复制是最好的保持感染者身体健康的途径。 2. 良好的服药依从性能够防止耐药情况的发生。 耐药突变不止会影响当前治疗方案中药物的作用，还会影响一些功能类似但现在并没有使用的药物，也就是说，耐药发生后，今后的治疗选择就会减少！ 耐药突变也会通过已知的三种传播途径传染给别人。 福州市如何申请免费药物治疗？ 2016年8月，福州疾控中心发文，要求各县(市)区疾控中心按国家卫计委的最新要求执行，一旦确诊感染艾滋，即可开始申请免费抗病毒药物，无需等到CD4小于500个/ul(坚持自愿的原则)。 符合“福州市免费申请抗病毒治疗”条件者，可至所在县(市)区疾控申请艾滋病免费药物治疗。 保证抗病毒治疗服药的依从性，就意味着艾滋病感染者恢复并保持身体健康；而不注重服药依从性的感染者就会陷入无药可医的困境…… 参考：《艾滋零歧视》 (来源：福州疾控) |
